过敏是我们日常生活中常见的皮肤病之一,大多数人都和过敏“打过交道”。有时候是因为吃了过敏性食物,有时候是因为接触了过敏性物质,有时候却又根本不知道为什么。
山东省皮肤病医院皮肤一科副主任医师张朝霞向齐鲁晚报·齐鲁壹点记者总结了几例在门诊上经常被患者朋友问及的问题,在此向大家科普一下。
Q:什么是过敏性皮肤病?
过敏性皮肤病是机体受抗原性物质(也称过敏原),如花粉、粉尘、食物、药物及化工物质等刺激后,引起的皮肤炎症,属于变态反应性皮肤病。
过敏性皮肤病种类很多。由IgE介导的I型变态反应,是我们临床中非常常见的过敏性皮肤病,比如过敏因素引起的急性荨麻疹、特应性皮炎等。当过敏原首次进入过敏体质患者机体,机体的免疫系统对该种过敏原会产生免疫记忆,当相同的过敏原再次进入体内,过敏体质的免疫系统迅速识别出该过敏原,随后发生强烈的免疫反应,引起肥大细胞和嗜碱性细胞的细胞膜破裂,释放组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质,这些过敏反应介质与皮肤血管粘膜相结合,导致皮肤出现红斑、丘疹、风团等皮疹,并伴有瘙痒等不适症状。
Q:为什么过敏性皮肤病多数会反复不容易根治?
刚刚我们提到了过敏体质患者一旦被某种过敏原致敏后,再次接触同样的致敏物质后,比如说吸入、食入或者接触到这些过敏原,病情就会再次复发。
环境中的过敏原,如吸入性过敏原(凡是能够经呼吸道吸入的物质都是潜在的过敏原),包括尘土、尘螨、棉絮、花粉(春夏和秋季),动物毛、真菌、昆虫和烟等。
食物过敏原(是指通过食入引起过敏反应的过敏原),包括鱼虾、 蟹、牛羊肉、鸡蛋、牛奶、花生、黄豆和坚果等。
接触性过敏原(通过与皮肤或粘膜接触引发过敏的过敏原),包括衣物、染料、化妆品、首饰、外用药、漆胶、有机溶剂、染发剂和消毒剂等。
可以看出来这些过敏物质的种类非常的多,而且在我们的生活中非常常见,我们很难完全去避免,而且患者常常不知道具体是哪一种过敏原导致的过敏反应,所以他可能会在无意之中接触到这些过敏原。我们可以借助过敏原检查手段来查找过敏原。
Q:常用的过敏原检查手段有哪些?
1、皮肤点刺实验:主要检测速发型过敏反应,检测皮肤内肥大细胞表面是否有结合过敏原特异性IgE,用于诊断各种食物过敏原和气源性过敏原诱发的速发型过敏性皮肤病,如荨麻疹、特应性皮炎、药疹等。
2、斑贴实验:是过敏性接触性皮炎诊断的金标准,主要用于检测甲醛、苯、环氧树脂等化工原料、化学用品及化妆品的过敏,适用于迟发型过敏反应相关性疾病,如接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎或病因不明却反复发作的湿疹。
3、体外过敏原检测:是通过抽取少量血液,检测血清中对某些过敏原产生的特异性IgE。本试验主要适用于速发型过敏反应的患者,如荨麻疹、特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等。尤其适用于儿童、已系统用药治疗、全身皮损泛发等不适宜做点刺试验者。
Q:治疗过敏性皮肤病的方法有哪些?
1.应首先找到可能的过敏原,去除病因,同时也尽量预防下次病情复发。
2.外用药物的选择根据皮损的情况而定。
● 轻度红斑、风团而无渗液时,可选用炉甘石洗剂,能起到不错的止痒效果。
● 局部皮损红肿且伴有明显渗液时,可选用生理盐水、3%硼酸溶液等湿敷的方法。
● 当发展至亚急性阶段,无明显的渗液时,可使用含皮质类固醇的药膏,或清热解毒的中药药膏也可应用。
● 内服药物以止痒、脱敏为目的。抗组胺类药物能阻滞人嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放炎症介质,因而成为首选。皮疹泛发、病情重,可短期系统应用糖皮质激素。
3.病情进展迅速、严重时需要及时就诊专科医院接受正规的治疗,以免延误。
Q:过敏性体质的朋友平时应该注意什么?
1.减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素(搔抓、摩擦),物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物),生物因素(动植物、微生物感染等)。
2.远离致敏因素,这是预防过敏性皮炎最根本的办法。
3.尽可能减少环境中的过敏原:如上文中提到的吸入性过敏原、食物过敏原、接触性过敏原等。
4.也可以借助一些辅助检查,比如过敏原IgE检测、点刺实验、斑贴实验等等来查找过敏原,来帮助我们更好的找到并规避过敏原。